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Aquí estás. Semana 13. Comienza el segundo trimestre.
Esa frase, "el segundo trimestre", se usa tan seguido en las conversaciones sobre el embarazo que puede empezar a sentirse como una formalidad. No lo es. La transición del primer al segundo trimestre es uno de los hitos clínicamente más significativos del embarazo temprano. El riesgo de pérdida del embarazo, que estuvo más concentrado en las primeras ocho semanas, disminuye sustancialmente al cruzar a la semana 13 [3]. Para mujeres que han confirmado un feto saludable en el ultrasonido, ese riesgo es ahora más bajo de lo que ha sido en cualquier momento desde la prueba positiva.
Te ganaste esta semana. Las náuseas, el secreto, el agotamiento, el miedo. El primer trimestre quedó atrás.
Tu Bebé en Esta Semana
Tu feto mide aproximadamente 7.4 cm desde la coronilla hasta las nalgas y pesa alrededor de 23 gramos, aproximadamente el tamaño de una vaina de chícharo [2]. El cuerpo finalmente está comenzando a ponerse al día con la cabeza, que ha sido desproporcionadamente grande durante todo el primer trimestre mientras el cerebro se desarrollaba rápidamente.
Las cuerdas vocales se están formando en la laringe esta semana [1]. Tu bebé no producirá sonidos en el útero, pero las estructuras para la producción de sonido eventual están tomando forma. Al mismo tiempo, huellas dactilares únicas se están formando en las pequeñas yemas de los dedos, creadas por el patrón específico de crecimiento de las crestas de la piel que es completamente individual [2]. Ninguna otra persona que haya vivido, o que vaya a vivir, tendrá las mismas huellas dactilares.
La placenta es completamente funcional esta semana y ha asumido un papel crítico: producir progesterona, la hormona que ha estado manteniendo el embarazo [1]. Hasta ahora, el cuerpo lúteo (la estructura que quedó en el ovario después de la ovulación) era la fuente principal de progesterona. El relevo de la placenta en esta función es una de las razones por las que muchas mujeres se sienten significativamente mejor alrededor de este momento. La producción hormonal está pasando a una fuente más estable, y los niveles de hCG, que impulsaron gran parte de las náuseas, están comenzando a disminuir.
La osificación ósea continúa en todo el esqueleto. Los intestinos, que pasaron las últimas semanas desarrollándose parcialmente en el cordón umbilical debido a limitaciones de espacio, están completando su migración hacia la cavidad abdominal a medida que esta se agranda [2].
Lo Que el Segundo Trimestre Realmente Significa
El segundo trimestre va desde la semana 14 hasta la semana 27. Tiene una bien ganada reputación como el "período de luna de miel" del embarazo, y aunque esa experiencia varía, los cambios fisiológicos son reales.
Los datos sobre el riesgo de pérdida del embarazo vale la pena entenderlos claramente. El riesgo general de pérdida del embarazo en el primer trimestre (antes de la semana 13) es de aproximadamente el 10 al 15% para los embarazos confirmados [3]. Después de que se haya visto un latido en el ultrasonido y se llegue a la semana 13, ese riesgo cae a menos del 1% para los embarazos por lo demás saludables. Este es el dato detrás de "esperar hasta el segundo trimestre para anunciarlo", aunque no hay ninguna regla que exija esperar ni anunciarlo en ningún momento particular.
Varios cambios bienvenidos son típicos en el inicio del segundo trimestre:
Las náuseas se disipan para la mayoría de las mujeres. La disminución de hCG que comienza alrededor de ahora, combinada con que el cuerpo lúteo cede la producción de progesterona a la placenta, más estable, es la razón por la que las náuseas típicamente mejoran entre las semanas 12 y 16 para la mayoría de las mujeres [1]. No para todas, y "disminuir" no siempre significa "desaparecer", pero la tendencia es real.
La energía regresa. La aplastante fatiga del primer trimestre, impulsada por los altos niveles de progesterona y el intenso trabajo de desarrollo temprano, frecuentemente se levanta en el segundo trimestre. Muchas mujeres describen sentirse más cercanas a la normalidad de lo que han estado desde antes de la prueba positiva.
La pancita se hace visible. La mayoría de las mujeres comienzan a notarse más en el segundo trimestre a medida que el útero crece por encima del borde pélvico.
Tu Cuerpo en la Semana 13
- La energía regresa. Si notas que estás durmiendo con menos desesperación y funcionando mejor durante el día, este es el esperado cambio del segundo trimestre.
- Las náuseas mejoran. Todavía presentes para algunas mujeres, y algunas seguirán experimentando náuseas en el segundo trimestre [3]. Esto no es anormal y no indica un problema con el embarazo.
- La pancita se hace visible. El útero está saliendo de la cavidad pélvica. Qué tan visible sea depende de tu tipo de cuerpo, tus músculos abdominales y si es tu primer embarazo.
- Dolor en los ligamentos redondos. A medida que el útero se expande, los ligamentos redondos que lo sostienen pueden causar dolores breves y agudos en uno o ambos lados del abdomen inferior, especialmente con movimientos bruscos o cambios de posición.
- Cambios en la piel. El melasma (manchas oscuras en la frente, las mejillas y el labio superior), el oscurecimiento de la línea alba (una línea vertical en el centro del abdomen) y el continuo oscurecimiento de las aréolas son todos impulsados por las hormonas y típicamente se desvanecen después del parto.
Comenzar a Hacer Ejercicio en el Segundo Trimestre
Si el primer trimestre fue demasiado difícil para mucha actividad física, la semana 13 es un momento razonable para retomarlo gradualmente. El ACOG recomienda 150 minutos de actividad aeróbica de intensidad moderada por semana para mujeres con embarazos sin complicaciones [4]. Caminar, nadar, yoga prenatal, bicicleta estacionaria y ejercicios aeróbicos de bajo impacto son todos puntos de partida apropiados.
Si tienes alguna complicación en el embarazo, consulta a tu proveedor antes de comenzar o retomar un programa de ejercicio. La recomendación de 150 minutos es la guía general; tu situación individual puede requerir modificaciones.
La alimentación sigue siendo importante en el segundo trimestre, quizás más que en el primero, cuando las náuseas pueden haber limitado tu ingesta. El segundo trimestre requiere aproximadamente 340 calorías adicionales por día por encima de tu nivel de referencia previo al embarazo [5]. Concéntrate en proteínas, calcio, hierro y ácidos grasos omega-3. Tu vitamina prenatal cubre muchos micronutrientes, pero los alimentos integrales son la base.
"Se me empieza a notar y ahora todos opinan sobre mi cuerpo." La transicion de un embarazo invisible a uno visible cambia la forma en que el mundo interactua con usted. Los colegas comentan sobre su talla. Personas desconocidas ofrecen predicciones sin que se las pidan. Su cuerpo se convierte en conversacion publica de una manera que nunca lo fue antes. La incomodidad que siente no es hipersensibilidad. Es una respuesta normal a una perdida repentina de privacidad fisica. Usted tiene derecho a poner limites. "Prefiero no hablar de mi cuerpo" es una oracion completa.
Lo Que MomDoc Quiere Que Sepas
El segundo trimestre trae más citas, más hitos y, para muchas mujeres, mayor disfrute del embarazo en sí. Tu próxima visita rutinaria es típicamente alrededor de la semana 16, donde tu proveedor medirá tu útero, revisará el latido y revisará cualquier resultado de tamizaje que estés esperando.
Si todavía te sientes muy mal y esperas que las náuseas terminen, está bien llamar y pedir ayuda. Existen tratamientos eficaces para las náuseas persistentes en el segundo trimestre, y no necesitas simplemente esperar a que pasen.
Las conversaciones en el trabajo, las conversaciones sociales, la pregunta de cuándo y cómo contarle a la gente: no hay una respuesta correcta. Tú decides cuándo, cómo lo presentas y cuánto compartes con quién. Lo que has logrado en las primeras 13 semanas, desarrollar un conjunto completo de órganos, una placenta y una persona con huellas dactilares, es extraordinario independientemente de quién lo sepa todavía.
El segundo trimestre es tuyo. Bienvenida a él.